营养师胡剑:谈儿童血铅超标

近年来，血铅超标的新闻在各大媒体都有争相报道，归根结底和周围的环境是密不可分的，那为什么血铅超标会引起如此之大的影响呢？我们先来了解一下铅吧。

铅在医学上被称为神经毒,一旦和神经细胞相结合,就很难分离,会影响神经细胞的代谢和大脑思维。儿童铅中毒最主要的危害就是会影响孩子的认知和发育,而且铅中毒引起的智力损害是不可逆转的。经过治疗后,血铅下降,但智力损害很难有明显恢复。除了使神经系统受损外,严重者可出现铅中毒脑病,甚至死亡。
 
这样看来血铅超标对儿童的危害有多大了吧。那为什么铅超标大多都发生在儿童时期呢？这个有几个方面，在生长发育的时候，身体需要大量的营养素来帮助身体来完成发育，其中矿物质就是其中一种，当身体没有足够的钙镁锌铜铁锰等矿物质时候，就会把环境中接触吸收进来的重金属如铅等就会沉积在身体当中，还有就是儿童婴幼儿接触铅的机会要多很多，我们再来了解一下铅的来源吧，除了现在媒体报道的制铅企业带来的铅排放污染，我们生活中还有什么来源呢？

环境铅污染：环境中的铅是儿童接触铅的主要途径，居住在主要公路平行线60米以内的儿童血铅明显偏高；高浓度的铅尘大多距地面一米以下，1米的高度恰好与儿童呼吸带高度一致，因此儿童通过呼吸吸入体内的铅远远超过成人。

小环境污染：二手烟：每支香烟中含铅约为3～12ug，其中2％可释放到烟雾中，香烟的雾中的铅含量是空气中的60倍，造成局部小环境空气中的铅含量升高。

玩具、学习用具：儿童玩具和学习用具如铅笔、蜡笔、涂改笔其表面油漆均含有铅化合物。含铅量最高为课桌椅的棕黑色油漆层，超标36．7倍，教课书彩色封面超标13．6倍。

室内墙壁含铅油漆：40年代以前，油漆含铅量约20％，至60年代降为5％。因干涸而剥脱的油漆屑，含铅量可高达5～70％，含铅的彩色油漆入口微甜，很多儿童喜欢将剥落的油漆放在口中，非常“愉快”地摄入了大量的铅。

有色染料、某些含铅化妆品：因为儿童皮肤薄，毛细血管丰富。可通过皮肤接触而导致铅中毒。

饮食中铅：食物是婴幼儿和儿童摄入铅的主要途径，铅到达消化道后，成人吸收11％，而儿童高达30—75％。婴幼儿及儿童食品在加工过程中的铅污染也是一个重要的因素，如罐装食品和饮料，含铅食物如皮蛋、爆米花，含铅过高的器皿，釉彩，用搪瓷或陶瓷制品盛装醋、咖啡、牛奶、啤酒、果汁、葡萄酒，用锡壶烫酒，均可将釉层内的铅析出。

了解完了来源，我们再来看看那怎么来看我们的孩子是不是血铅超标了呢？除了去医院化验以外，还有什么症状吗？我们一起来了解一下吧。

血铅超标的症状：
   1、上课注意力老是不集中，多动，记忆力减退，学习成绩下降。
    2、没精神，爱打瞌睡，情绪时好时坏，很不稳定。经常叫嚷头晕、头疼，烦躁，爱攻击周边物品，经常晕车。
    3、阅读费力，解应用题、写作文困难，不善于表达和交友，和老师、大人交流困难，等等。
    4、听不进话去，看书丢三落四，视力下降，反应较慢。
    5、面色不好，长得慢，身高和体重总是不增加。
    6、食欲不振，口腔有异味，龋齿很多，齿龈有黑线，偏食，喜欢闻汽油味，喜欢吃咬异物（手指、指甲、玩具）
    7、体弱多病，免疫力低，经常感冒、发烧，一生病就易咳嗽和高烧，反反复复。
    8、时常叫嚷肚子痛，每次时间都不长，有的会便秘或腹泻，或便秘腹泻交替。
    9、一些孩子感到手脚麻或无力，或者膝关节下面疼痛，笨手笨脚，运动总是不如其他孩子协调，老爱磕磕碰碰。
    10、总是缺钙、缺锌、缺铁，表现的类似缺钙（如腿抽筋、龋齿、佝偻病）、缺铁（如贫血、异食癖、腹泻、急慢性感染）、缺锌（如厌食、脱发、皮炎、免疫力减弱和智力下降）等。补了钙锌铁，过一段时间又缺。发育总是受影响。

看完了这些症状如果发现你的孩子有2种以上就上医院化验一下是否血铅超标了，如果超标就赶紧治疗，专家建议：血铅大于60ug/L就应该积极的排铅。 因为血铅升高将直接影响孩子的智力发育和生长发育，人体本身不含铅，血铅值越小孩子越聪明。所以，血铅应控制的越低越好。

深圳在02年的时候对深圳市11438名中小学及幼儿园学生进行了血铅检测，结果显示6成半的被检测者血铅含量偏高。所以在经济发达的地区环境污染也是相应的增加的，看来血铅的问题是不容忽视了，那我们如何来进行预防呢？第一当然是尽量远离铅的来源，那除了这个对于儿童最安全的还是营养素干预。

①定时进食：空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加。
②增加锌、钙、铁摄入：锌、钙、铁可降低胃肠对铅的吸收和骨铅的蓄积。
③增加维生素C：结合成溶解度低的抗坏血酸盐，促进铅从体内排出。
④水：稀释铅在人体组织中的浓度，促进从胃肠排出，但早上自来水先流一分钟做其它用，再食用。
⑤多食用抗铅食物：蛋类与铅结合成硫化合物，有分解和化合铅毒作用，牛奶、大蒜、新鲜水果、蔬菜等。
⑥养成良好的生活习惯：读报做作业后要洗手，勤剪指甲，不带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工作区散步、玩耍。

在美国，60年代就有人提出将儿童铅中毒作为公共卫生问题进行宣传教育，美国毒物登记署向国会报告：“铅无论在哪处发现都是有毒的，然而铅又无处不在。”建议把化验血铅作为儿童定期体格检查的一部分。1991年，美国用10亿美元改善儿童环境，建议所有6岁以下儿童都应进行血铅水平筛查，降低儿童血铅。WHO认为：环境中对儿童威协最大的就是铅，血铅升高引起无形损失是巨大的。由于我们还是发展中国家，很多的时候都是以牺牲环境先带动经济的，希望看到的弟兄姊妹可以引起足够的重视，给孩子一个健康的身体。